何歳になっても、毎日を幸せに暮らしたい。そんな、人としての当たり前の願いを現実にしていく「介護」の仕事。

利用者と直接触れ合い、一人ひとりの望む生活を「どう叶えよう？」と試行錯誤することには、大きなやりがいが伴う仕事でもあります。一方で、事業そのものは「介護保険制度」に従って運営される以上、すべての生活ニーズに応えられるとは限らない、という現実も確かにあります。

今の仕組みでは、目の前の人の希望が叶えられない……そんな時も諦めず、「あの手この手で方法を考えていく」と話してくれたのは、京都府城陽市を拠点する『NPO法人きらっと』のみなさんです。「訪問介護サービス」と「居宅介護支援」の2つの介護保険事業を核にしつつ、さまざまな地域活動で注目を集める団体でもあります。

近年拡大を続けるなか、新たにケアマネジャー（介護支援専門員）と介護ヘルパーの2職種を募集する同法人をたずねて、代表理事の浦畑佑太郎さん、ケアマネジャーの市田敦子さん、訪問介護管理者の仕田中雅司さんにお話を伺いました。

『NPO法人きらっと』の介護保険×地域事業

JR奈良線・城陽駅と近鉄京都線・寺田駅に挟まれた、住宅エリアの一角にある『NPO法人きらっと』。

平家建てを中に進むと、手前にはパソコンを広げたり、電話をかけたりする人のためのデスクやチェアが並び、ここがオフィスであることを感じさせます。一方でその奥には、ソファやローテーブルが広がるカフェのような空間があり、ここが介護事業所であることを一瞬忘れそうにもなります。

きらっとのメインは、2つの介護保険事業です。

1つは「居宅介護支援」事業。介護保険にはさまざまなサービスがあり、高齢の方が生活に困りごとを抱えていたとしても、何をどう利用すればそれが解消されるのか、判断するのは容易ではありません。ここでは、本人やご家族、公的機関などからの相談を受け、在宅で生活を続けられるよう、個別のケアプランを作成していきます。費用の算定や細かな手続きも行い、実際にさまざまな事業所と連携しながら、その人の望む生活の実現を目指します。

もう1つは「訪問介護」事業。食事介助、排泄介助、入浴介助、更衣介助など、日常生活上必要な行為を具体的にサポートしながら、住み慣れた自宅でその人らしく、できる限り自力で生きられる支援を行います。日々の関わりを通じて、新しい支援の提案を行うこともあります。

この2事業を抱える介護事業所そのものは、そこまで珍しくないかもしれません。ただきらっとには、これ以外に介護保険に縛られない、ユニークな地域事業もいくつか存在しています。アクティブシニアが活躍する「いきがい倶楽部」はその1つです。

これは地域貢献につながる活動を、希望する高齢者に有償ボランティアとして紹介する事業。駅前の自転車預かり所の運営をはじめ、公園の花壇の手入れや、地域の溝掃除など、活動は多岐に渡ります。

他に、地域でさまざまなイベントを行う「城陽市レクリエーション協会」の事務局を担うのも、きらっとの役割です。また30年近い歴史を持つボランティア団体「城炊会（じょうすいかい）」の窓口機能もここにあり、城陽を中心とする防災活動などに取り組んでいます。

“保険外”まで含めたケアで、信頼を築く

現在、きらっとの訪問介護部門で働く介護ヘルパーはパートスタッフを含め27人。居宅介護支援部門で働くケアマネジャーは11人です。

もともとは今より少人数だったのですが、浦畑さんが後継者として2020年に入職して以降、採用に力を入れるようになって拡大。特にケアマネジャーは、エリアで一番多い事業所になったといいます。

スタッフ数の拡充と地域でのニーズが相まって、実際きらっとの利用者は近年増え続けています。特に浦畑さんは、地域の人や関係機関から見たときに「きらっとならどんな人も受け入れてくれる」「何とかしてもらえる」という一種のブランドができているのを感じる、と話しました。

結果、利用者さんと揉めてしまった……中にはそんな相談も寄せられるきらっと。利用者本人の意に反するサービスを押し付けることなく、ここではとにかく話を聞き続けていきます。

工務店による家の修繕や、電気店による家電の交換など、浦畑さんがいう“保険外”の対応は多岐に渡るため、地域に根ざし長く活動してきたネットワークが大きな力を発揮します。また、個人宅の草刈りなどを、「いきがい倶楽部」のシニアに依頼することもあるといいます。

どれもお金の面で利益の出る活動ではありませんが、浦畑さんはそこで得られる信頼を何より重視します。そこで相手に安心を感じてもらえることで、継続的な介護利用に結びつくケースも少なくなく、利用者の暮らしにも、きらっとの経営にも最終的にプラスになると捉えているのです。

多様な働き方のパターンと、心地よく働ける環境の設計

幅広い選択肢をもとに、一人ひとりにあった介護を考えていくきらっとの仕事。多様なのはケアのあり方だけではなく、実はスタッフ個人の働き方もそれぞれの実情に合わせて相談できるようになっています。

50〜60代のスタッフも多いなかで、時に母親のように浦畑さんを諌めてくれるスタッフもいるというきらっとの職場。浦畑さん自身も壁をつくらないコミュニケーションを心がけていることが、取材中のちょっとした会話からも感じられます。

一方で、経営者としては近年、より働きやすい環境づくりに意欲的な側面もあります。働く時間も場所もまちまちな職員に必要だと、コミュニケーションに「LINE WORKS」を導入したり、シフトがいつでも確認できるアプリを全員のスマートフォンに入れられるようにしたり。

介護記録などの書類も、京都でいち早く電子保存に切り替えを行いました。今あるカフェのようなフリーアドレスのスペースも、実はその時に、紙の書類入れに使用していた大量のラックを処分する過程で生まれたのだといいます。

こうした福利厚生だけでなく、仕事上のスキルアップや、キャリアアップに必要な支援もきらっとでは積極的に行っています。

例えば、eラーニングのアカウントも全員分を用意しているため、法定研修（事業所として定められた研修）の一部を動画で学べることはもちろん、国家資格である介護福祉士やケアマネジャーを取得するための勉強もできるようになっています。

もちろん実際に取得するときの受験費用も移動の交通費もすべて法人負担。これは研修や、資格更新もすべて同様です。「だからチャレンジしたい人には、どんどん活用していただきたい」と浦畑さんは話します。

きらっとならではの強みを感じながら、一人ひとりの願いに寄り添うケアマネジャーの仕事

今回の取材では、実際にきらっとで働くスタッフさんにもお話を伺いました。まず1人目は、介護ヘルパーの仕事を経て、昨年ケアマネジャーとして入職した市田さんです。

市田さんは、姉妹の影響で10年ほど前に介護の世界に入ったといいます。いくつかの施設で経験を重ねながら、介護福祉士、ケアマネジャーの資格を順に取得。初めてケアマネジャーとして働く場所を探すなか、求人サイトできらっとのことを知りました。

居宅介護支援事業所で働くケアマネジャーには、病院や地域包括センター、市町村の窓口などから日々さまざまな高齢者の生活相談が寄せられます。それを受け、本人や家族の状況、今までの暮らしと現在の暮らしなどを細かく把握していき、自宅での生活を続けるために必要なケアプランを考えて実行していきます。

この時に重要なのは、本人が抱える本当の不安や心配が見えてくるまで、とにかく「しっかりと話を聞くこと」だと市田さんはいいます。どれだけいいケアプランに見えても、それが本人の困りごとにマッチしないのであれば意味がないからです。

そう市田さんが語るように、向かう方向もペースも一人ひとり全く異なってくるのがケアプランの作成です。「お風呂に入れなくなったから早くなんとかして！」とすぐ自宅に人が行けるようにする必要がある方もいれば、「そんなに急に暮らしのリズムを変えたくない」と考える方もいる。利用者の暮らしの願いを叶えていく仕事だからこそ、本人の気持ちが今どこにあるかを確かめながら、慎重に進める必要があります。

まだ1年という期間でありながら、さまざまな高齢者の相談に乗ってきた市田さん。今では40人ほどの方を担当し、充実感を覚えながら忙しく働いているといいます。

一方で、入職した初期は先輩ケアマネジャーへの同行が中心で手持ち無沙汰な時間も多く、戸惑うこともあったと正直に打ち明けてくれました。もともと介護ヘルパーとして、常に現場で手を動かし続けてきたからこそ、感じたギャップかもしれません。

きらっととしてこれまで、地域のいろんな事業所や機関ともいい関係が積み上がっているので、その意味でも仕事はやりやすいと思う、と市田さん。実際に「きらっとです」と名前を出すだけで信用してもらえる状況があり、保険制度の中でも外でも、事業所としてたくさんの選択肢を持っています。

居宅介護支援事業所としては、地域のさまざまな訪問介護事業所に仕事を依頼する必要がありますが、きらっとの場合、自社に訪問介護部門があることが、確かな強みになっているとも市田さんは話します。ケアマネジャーとヘルパーの間でより密な連携ができたり、今までにないアプローチに挑戦できたりする可能性が広がるからです。

一対一で向き合いながら、自立支援のアプローチを模索する訪問ヘルパーの仕事

スタッフでもう1人お話を伺ったのは、訪問介護部門の責任者の仕田中さんです。サービス提供責任者として、他のヘルパーのサポートをする役割を担いながら、自らも利用者さんのケアに携わっています。

他業界の出身で、もともとデスクワークの仕事をしていた仕田中さんが、全くの未経験から介護の世界に飛び込んだのは34歳の時。以来、パートから正職員へと経験を重ねながら、10年ほど他の事業所で訪問介護ヘルパーとして働いてきました。

きらっとに来たのは、およそ1年前。プライベートで子育てが始まり、日祝に休めて柔軟な働き方ができる事業所があればと思っていたこと、前職ではマニュアルがしっかりとあったぶん、自分自身が成長できていないのではないかと感じていたことが、きらっとへの転職の後押しになったといいます。

上司からの指示通りにミスなく……という働き方に閉塞感も感じていた仕田中さんにとって、きらっとの「自分で考えて動く」仕事は魅力的でありつつ、最初は戸惑いもありました。例えば転職してすぐに、ひとりの身体に麻痺のある方の担当をしたときのことです。あまりお風呂に入りたがらず、「自分はシャワーだけでいいから」とおっしゃる方でした。

自分自身の中に生まれた小さな手応えを、仕田中さんはそう振り返ります。

その後サービス提供責任者を経て、この夏からは事業部門全体の管理者になり、より広い視点で事業を改善していく立場となりました。浦畑さんとともに「LINE WORKS」の導入を進めながらも、対面でコミュニケーションをとるシーンと使いわけを調整したり、それぞれのヘルパーさんと「1on1ミーティング」ができないか検討したりと、積極的に新しいことにも挑戦しようとしています。

城陽はまち全体が決して広くはないので、バイクで10〜15分で移動できる訪問先が多いといいます。それでも、高齢化が進み利用者もどんどん増えているため「ぜひ新しい人を」と今回の募集に至りました。

例えば調理支援ひとつでも、個々の状況にあわせ、現場ではさまざまな判断が可能です。もともと料理が得意だった利用者さんでまだ十分に身体が動く方だったら、「ちょっと切り方を教えてくれませんか？」とあえて聞いてみる。そうすることで、生活の自立に向けた共同実践の場に変化していくことも考えられます。

チャレンジし続ける法人で、ともに歩む仲間を大募集

「自由」「挑戦」といった言葉が象徴する、きらっとの介護保険事業。チャレンジ精神溢れる人たちが集う事業所は、城陽市というまちにすでに無くてはならない存在になっているのでしょう。浦畑さん、市田さん、仕田中さん、それぞれ立場は違えど、同じ方向を向いていることが伝わってくる点に、法人としての本質的な強さを感じる取材でした。

実はきらっとでは、来年に新しい介護施設の開所も予定しているそう。自宅で暮らしながら通うデイサービスで、他にはない「半日」というショートプログラムにすること、エンターテインメントを軸にしていくことで、通所施設に新しい選択肢を増やすことを目的にしています。

介護保険制度という枠組みにベースを置きながら、地域にあるさまざまな人とものを組み合わせ、利用者の本当の願いを叶えようと活動するきらっと。その仕事は、一人ひとり異なる「望む暮らし」を実現していく以上、正解のない道のりを歩む仕事ではあります。

それでも、今働きながら「これはこうするもの」と言われることにモヤモヤしているような方には、新たな視界が開ける大きなチャンスになるかもしれません。チームみんなで、今までにないアプローチを探していくひとりに、あなたもなってみてはどうでしょうか。

執筆：佐々木 将史
撮影：水本 光
編集：北川 由依

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